Aspectos a tomar en cuenta

Ventajas

• Es necesario tener una visita inicial con el médico y volver a los 3 años para retirarlo e insertar uno nuevo.
• Se puede retirar en cualquier momento que lo desee.
• Tiene una efectividad de 99% en un plazo tres años.
• No tiene los riesgos del olvido, como lo es en el caso de los  anticonceptivos orales.  
• Aunque su costo se encuentre alrededor de los 1,800 pesos  el hecho que dure 3 años, hace que la relación costo-beneficio sea adecuada, pues una píldora de relación hormonal oscila entre los 200 pesos que dura un mes.
• La inserción y extracción son procesos rápidos . La inserción se realiza en menos de 5-8 minutos, y a las 8-10 horas siguientes, ya es capaz de poder prevenir un embarazo.
• Se evitan los grandes desniveles hormonales que se obtienen con la píldora y los métodos inyectables.
• Se puede utilizar en mujeres con dolor menstrual (dismenorrea), y es importante, porque las reglas son escasas o no existen.
• En teoría sería beneficioso en mujeres con endometriosis, enfermedad relacionada con la caída de tejido menstrual en la cavidad abdominal.
• Al retirar el implante retira su efectividad y es solo cuestión de pocos días para que haya un retorno rápido a la fertilidad
• Excelente opción cuando hay contraindicación para el uso de estrógenos.
• Está indicado si es intolerante a los estrógenos y es una excelente elección durante la lactancia
• No tiene las desventajas de los estrógenos, ya que no contiene la progesterona que altera la densidad mineral de los huesos.
• A los tres años disminuye su efectividad,pero es cuestión de retirarlo e insertar uno nuevo.
• No interfiere con vida sexual de la pareja.

 Implante hormonal subdermico. (2015).

Desventajas 

• Tiene un alto costo inicial que oscila entre los 1,800 pesos
• El sangrado vaginal puede volverse más frecuente o prolongado, con alteración del patrón menstrual.
• Las complicaciones locales en el sitio de la inserción son: moretones, irritación, dolor o prurito local leve.
• Contiene algunos efectos secundarios que son: el acné, cefaleas, tensión mamaria, aumento de peso, quistes ováricos, caída de cabello, cambios de humor, cambios en la libido, cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma gravídico.
• Puede elevar ligeramente la tensión arterial y si el aumento es elevado y no responde al tratamiento, se tendrá que retirar el implante.
• La mujer con diabetes deberá ser observada cuidadosamente durante el uso de anticonceptivos con progestágeno, como ocurre con los implantes.
• Si algunos de estos implantes no se ven y es difícil ubicarlos, el ecosonograma y la resonancia magnética será útil para la ubicación del implante subdérmico
• Los implantes no protege contra el VIH-SIDA, ni las infecciones de transmisión sexual.

implantes subdérmicos. (2015, May 15).

Eficacia

• Es un anticonceptivo temporal altamente eficaz desde las 24 horas de su aplicación. Su efectividad es mayor al 99.5%.

Barradas Viveros, R. (2007)

Cuidados

• El área donde se aplicó debe mantenerse seca por 24 horas.
• Se debe aplicar un vendaje sin demasiada presión en la zona, conservando durante 24 horas.
• Hay que evitar lastimar el área.
• En ocasiones aparece un pequeño hematoma o moretón, el cual desaparece sin causar daño.

       Implante hormonal subdermico. (2015).

Revision recomendada:

• Se recomienda una revisión médica a los 7 días de su aplicación, para verificar que no haya infección o una posible expulsión del implante
• Después, al primer mes de su aplicación, para aclarar dudas o atender algún efecto secundario
• Posteriormente, cada año hasta que termine la efectividad anticonceptiva del implante o cuando lo requiera la mujer
• Es importante que al término de la efectividad anticonceptiva (es decir, a los 3 años), acudan puntualmente a tu unidad médica para que el implante sea retirado por personal médico capacitado. (Implante Hormonal Subdérmico, n.d.).

Efectos secundarios

• Puede haber sangrado o manchado entre los periodos menstruales
•  Dolor de cabeza y mamario
•  Mareo y náuseas
•  Ausencia de la menstruación

El dolor de cabeza y mamario, los mareos, las náuseas y el manchado intermenstrual son síntomas que no afectan tu salud y desaparecen. La falta de menstruación no produce alteraciones, sólo se trata de un efecto del implante, lo cual se explica durante la consejería previa a la aplicación. (Implante hormonal subdermico, 2015)

Uso de métodos anticonceptivos

A pesar de su poco uso en la sociedad el implante subdérmico es el único anticonceptivo que mantiene  un 99% de eficacia.

Progresos de la obstetricia y ginecología. (2015).

Avances de los microchips anticonceptivos

Parche transdérmico. En la actualidad se dispone de un parche transdérmico que libera 150 μg de norelgestromin y 20 μg de etinilestradiol por día. El norelgestromin es el principal metabolito activo del nordestino. Después del baño y antes de la aplicación de cremas o humectantes, la mujer aplica sobre su piel limpia y seca la cara adhesiva medicada del parche, permanece durante una semana y después se retira. Se recomienda su aplicación en la región superior y externa de los brazos, la región glútea, el abdomen o la región superior del torso, excepto el área de las glándulas mamarios. La posología es semanal durante tres semanas consecutivas, seguidas de una semana libre de parche que posibilita el sangrado por pérdida hormonal. Su eficacia es comparable a la de los anticonceptivos hormonales orales combinados. Se ha publicado que su índice de Pearl es de 1.24. “En un estudio metacéntrico se observó que durante los ciclos 1 a 13, las pérdidas intermenstruales o manchado ocurrieron en 5.5% a 18.3% de las usuarias y la amenorrea sólo en 0.1%” (Cuevas, 2014)

Lo que se discute.

El uso de anticonceptivos está muy extendido en el mundo; su eficacia se mide por el índice de Pearl (IP); se refiere un IP de 0.12 y 0.34con el uso de anticonceptivos orales e inyectables y de 0.0 con implantes subdérmicos.

Los efectos secundarios más frecuentes reportados son la cefalea, mareos, dolor pélvico, mastalgia, aumento de peso, cloasma, amenorrea, disminución de la libido y sangrados intermenstruales, siendo este último más frecuente cuando se utiliza el implante subdérmico.

Se ha descrito en varios estudios que el implante subdérmico tiene una eficacia de 100 % (IP = 0) y que sus efectos adversos más frecuentes son los sangrados intermenstruales en 45 % y amenorrea en 33 %.8,9 La eficacia de los tres métodos anticonceptivos en nuestro estudio fue similar a la reportada; sin embargo, los efectos adversos encontrados son mayores cuando se utiliza el implante subdérmico (84.66 %), predominando los trastornos menstruales en 81.88 % (sangrados intermenstruales, amenorrea y polimenorrea) y la cefalea, lo cual remitió en controles sucesivos, debido a que se ha demostrado desde hace varios años que existe una liberación continua pero muy fluctuante de los hormonales a nivel transdérmico y prolongado, condicionada por varios factores como la cantidad de tejido adiposo, temperatura basal, ambiental, ejercicio, alteraciones en el flujo sanguíneo y otros, los cuales disminuyen después del primer año de uso. (Antonio,2008)

Material y método utilizando Implanon

Estudio descriptivo, transversal que se llevó a cabo en abril de 2009, en la Escuela Militar de Enfermeras, cuya muestra se determinó por conveniencia; los criterios de inclusión fueron: la utilización exclusiva del “Implanon” con otro método, y de eliminación a las que no desearan contestar el cuestionario. (American psychological assoc.)

Resultados

Se obtuvo como muestra a 60 estudiantes que cumplieron con los criterios de inclusión, 63.3% de ellas son menores de 20 años y originarias del centro del país. El nivel de conocimiento relacionado con los métodos anticonceptivos y en específico con el Implanon es calificado alto (78.33%). Los motivos de preferencia para utilizarlo son: discreción, comodidad, temporalidad, no molesto, práctico, eficaz y seguro. La mediana de la presencia de efectos secundarios encontrados fue de 4, con un mínimo de 2 y un máximo de 11; el tiempo promedio de aparición fue de un mes; las irregularidades menstruales fue el principal efecto secundario que presentaron las usuarias, seguido de la caída del cabello; 93.3% de las usuarias continuarán con el método y recomendando el mismo, sin importar la presencia de efectos secundarios.(American psychological assoc.)

Conclusiones

La presencia de efectos secundarios no influye en la utilización y recomendación del “Implanon” como método anticonceptivo; relacionado con las características de ser seguro, eficaz, accesible, cómodo, discreto, temporal y práctico. (American psychological assoc.)