Ventajas
Es necesario tener una visita inicial con el médico y volver a los 3 años para retirarlo e insertar uno nuevo.
Se puede retirar en cualquier momento que lo desee.
Tiene una efectividad de 99% en un plazo tres años.
No tiene los riesgos del olvido, como lo es en el caso de los anticonceptivos orales.
Aunque
su costo se encuentre alrededor de los 1,800 pesos el hecho que dure 3
años, hace que la relación costo-beneficio sea adecuada, pues una
píldora de relación hormonal oscila entre los 200 pesos que dura un mes.
La
inserción y extracción son procesos rápidos . La inserción se realiza
en menos de 5-8 minutos, y a las 8-10 horas siguientes, ya es capaz de
poder prevenir un embarazo.
Se evitan los grandes desniveles hormonales que se obtienen con la píldora y los métodos inyectables.
Se puede utilizar en mujeres con dolor menstrual (dismenorrea), y es importante, porque las reglas son escasas o no existen.
En
teoría sería beneficioso en mujeres con endometriosis, enfermedad
relacionada con la caída de tejido menstrual en la cavidad abdominal.
Al retirar el implante retira su efectividad y es solo cuestión de pocos días para que haya un retorno rápido a la fertilidad
Excelente opción cuando hay contraindicación para el uso de estrógenos.
Está indicado si es intolerante a los estrógenos y es una excelente elección durante la lactancia
No tiene las desventajas de los estrógenos, ya que no contiene la progesterona que altera la densidad mineral de los huesos.
A los tres años disminuye su efectividad,pero es cuestión de retirarlo e insertar uno nuevo.
No interfiere con vida sexual de la pareja.
Implante hormonal subdermico. (2015).
Desventajas
Tiene un alto costo inicial que oscila entre los 1,800 pesos
El sangrado vaginal puede volverse más frecuente o prolongado, con alteración del patrón menstrual.
Las complicaciones locales en el sitio de la inserción son: moretones, irritación, dolor o prurito local leve.
Contiene
algunos efectos secundarios que son: el acné, cefaleas, tensión
mamaria, aumento de peso, quistes ováricos, caída de cabello, cambios de
humor, cambios en la libido, cloasma, especialmente en mujeres con
antecedentes de cloasma gravídico.
Puede
elevar ligeramente la tensión arterial y si el aumento es elevado y no
responde al tratamiento, se tendrá que retirar el implante.
La
mujer con diabetes deberá ser observada cuidadosamente durante el uso
de anticonceptivos con progestágeno, como ocurre con los implantes.
Si
algunos de estos implantes no se ven y es difícil ubicarlos, el
ecosonograma y la resonancia magnética será útil para la ubicación del
implante subdérmico
Los implantes no protege contra el VIH-SIDA, ni las infecciones de transmisión sexual.
implantes subdérmicos. (2015, May 15).
Eficacia
Barradas Viveros, R. (2007)
Cuidados
El área donde se aplicó debe mantenerse seca por 24 horas.
Se debe aplicar un vendaje sin demasiada presión en la zona, conservando durante 24 horas.
Hay que evitar lastimar el área.
En ocasiones aparece un pequeño hematoma o moretón, el cual desaparece sin causar daño.
Implante hormonal subdermico. (2015).
Revision recomendada:
Se
recomienda una revisión médica a los 7 días de su aplicación, para
verificar que no haya infección o una posible expulsión del implante
Después, al primer mes de su aplicación, para aclarar dudas o atender algún efecto secundario
Posteriormente, cada año hasta que termine la efectividad anticonceptiva del implante o cuando lo requiera la mujer
Es
importante que al término de la efectividad anticonceptiva (es decir, a
los 3 años), acudan puntualmente a tu unidad médica para que el
implante sea retirado por personal médico capacitado. (Implante Hormonal Subdérmico, n.d.).
Efectos secundarios
Puede haber sangrado o manchado entre los periodos menstruales
Dolor de cabeza y mamario
Mareo y náuseas
Ausencia de la menstruación
El
dolor de cabeza y mamario, los mareos, las náuseas y el manchado
intermenstrual son síntomas que no afectan tu salud y desaparecen. La
falta de menstruación no produce alteraciones, sólo se trata de un
efecto del implante, lo cual se explica durante la consejería previa a
la aplicación. (Implante hormonal subdermico, 2015)
Uso de métodos anticonceptivos
A pesar de su poco uso en la sociedad el implante subdérmico es el único anticonceptivo que mantiene un 99% de eficacia.
Progresos de la obstetricia y ginecología. (2015).
Avances de los microchips anticonceptivos
Parche
transdérmico. En la actualidad se dispone de un parche transdérmico que
libera 150 μg de norelgestromin y 20 μg de etinilestradiol por día. El
norelgestromin es el principal metabolito activo del nordestino. Después
del baño y antes de la aplicación de cremas o humectantes, la mujer
aplica sobre su piel limpia y seca la cara adhesiva medicada del parche,
permanece durante una semana y después se retira. Se recomienda su
aplicación en la región superior y externa de los brazos, la región
glútea, el abdomen o la región superior del torso, excepto el área de
las glándulas mamarios. La posología es semanal durante tres semanas
consecutivas, seguidas de una semana libre de parche que posibilita el
sangrado por pérdida hormonal. Su eficacia es comparable a la de los
anticonceptivos hormonales orales combinados. Se ha publicado que su
índice de Pearl es de 1.24. “En un estudio metacéntrico se observó que
durante los ciclos 1 a 13, las pérdidas intermenstruales o manchado
ocurrieron en 5.5% a 18.3% de las usuarias y la amenorrea sólo en 0.1%”
(Cuevas, 2014)
Lo que se discute.
El
uso de anticonceptivos está muy extendido en el mundo; su eficacia se
mide por el índice de Pearl (IP); se refiere un IP de 0.12 y 0.34con el
uso de anticonceptivos orales e inyectables y de 0.0 con implantes
subdérmicos.
Los
efectos secundarios más frecuentes reportados son la cefalea, mareos,
dolor pélvico, mastalgia, aumento de peso, cloasma, amenorrea,
disminución de la libido y sangrados intermenstruales, siendo este
último más frecuente cuando se utiliza el implante subdérmico.
Se
ha descrito en varios estudios que el implante subdérmico tiene una
eficacia de 100 % (IP = 0) y que sus efectos adversos más frecuentes son
los sangrados intermenstruales en 45 % y amenorrea en 33 %.8,9 La
eficacia de los tres métodos anticonceptivos en nuestro estudio fue
similar a la reportada; sin embargo, los efectos adversos encontrados
son mayores cuando se utiliza el implante subdérmico (84.66 %),
predominando los trastornos menstruales en 81.88 % (sangrados
intermenstruales, amenorrea y polimenorrea) y la cefalea, lo cual
remitió en controles sucesivos, debido a que se ha demostrado desde hace
varios años que existe una liberación continua pero muy fluctuante de
los hormonales a nivel transdérmico y prolongado, condicionada por
varios factores como la cantidad de tejido adiposo, temperatura basal,
ambiental, ejercicio, alteraciones en el flujo sanguíneo y otros, los
cuales disminuyen después del primer año de uso. (Antonio,2008)
Material y método utilizando Implanon
Estudio
descriptivo, transversal que se llevó a cabo en abril de 2009, en la
Escuela Militar de Enfermeras, cuya muestra se determinó por
conveniencia; los criterios de inclusión fueron: la utilización
exclusiva del “Implanon” con otro método, y de eliminación a las que no
desearan contestar el cuestionario. (American psychological assoc.)
Resultados
Se obtuvo como muestra a 60 estudiantes que cumplieron con los
criterios de inclusión, 63.3% de ellas son menores de 20 años y
originarias del centro del país. El nivel de conocimiento relacionado
con los métodos anticonceptivos y en específico con el Implanon es
calificado alto (78.33%). Los motivos de preferencia para utilizarlo
son: discreción, comodidad, temporalidad, no molesto, práctico, eficaz y
seguro. La mediana de la presencia de efectos secundarios encontrados
fue de 4, con un mínimo de 2 y un máximo de 11; el tiempo promedio de
aparición fue de un mes; las irregularidades menstruales fue el
principal efecto secundario que presentaron las usuarias, seguido de la
caída del cabello; 93.3% de las usuarias continuarán con el método y
recomendando el mismo, sin importar la presencia de efectos
secundarios.(American psychological assoc.)
Conclusiones
La
presencia de efectos secundarios no influye en la utilización y
recomendación del “Implanon” como método anticonceptivo; relacionado con
las características de ser seguro, eficaz, accesible, cómodo, discreto,
temporal y práctico. (American psychological assoc.)
